入院の手続きについて
入院当日は1階受付までお越し下さい。
入院時、お荷物は必要なものだけをお持込み下さい。
各ベッドに備付けの床頭台・衣裳ケースに収まるだけのお荷物にして頂きますようお願い致します。
ご準備していただくもの（下記の他、医師・看護師から指示があれば随時ご用意下さい。）
- 洗面用具（御自身で歯磨きが困難な方はスポンジブラシ→売店にあり）
- 洗髪用具（シャンプー・石鹸等）
- 食事用具(湯のみ茶碗・スプーン・箸）
- 吸のみ（必要な方のみ）
- その他（パジャマ・下着・バスタオル3枚程度・タオル3～4枚）
- スリッパ
- ティッシュペーパー
- 紙おむつ（必要な方のみ）
- 印鑑（必要に応じて）
- マイナンバーカードまたは健康保険資格確認証（公費負担医療受給者証をお持ちの方は一緒にご提示下さい）
患者さんの持ち物には、入院前にお名前を書いておいて下さい。
入院誓約書は、必要事項をご記入の上、押印し速やかに１階窓口へご提出下さい。
交通事故・労働災害・公務災害により入院される方は、別途手続きが必要ですので１階受付窓口へお申し出下さい。
マイナンバーカードまたは健康保険資格確認証・医療券について
- マイナンバーカードまたは健康保険資格確認証等の資格が喪失したり、変更された場合は直ちに1階受付へお申し出下さい。
（確認できない場合、実費徴収になることがございます。） - マイナンバーカードまたは健康保険資格確認証等は、月に一度確認させて頂きます。お手数ですが1階受付へご提示願います。
- 医療扶助等の公費負担の医療制度を受けられる方は、医療券等が実施機関より発行されますので1階受付へご相談下さい。
（申請日以前は、適用されませんのでご注意下さい）
証明書・診断書について
証明書・診断書（所定用紙）等を希望される方は、なるべく午前中に各階のスタッフステーションへお申し出下さい。尚、書類作成には数日～10日程度かかることがございますのでご了承下さい。
入院費用等について
- 入院費用は健康保険法に基づき計算され、保険で定められた割合及び定額の自己負担となります。
- 証明書料・室料差額代等の保険適用外費用は、全額自己負担となります。
- 入院される部屋にはベッド・床頭台・テレビ・衣装ケース・個人照明が備え付けてあります。
- 入院費用及びその他の料金は、毎月月末で締め切り、翌月の10日前後に請求書をお届け致しますので、原則5日以内に1階受付窓口にてお納め下さい。(期限内 でのお支払いが難しい場合は1階窓口へお申し出下さい) 尚、領収書は高額医療費の申請や医療費の税控除等に必要ですので大切に保管して下さい。 領収書の再発行は致しかねますのでご注意下さい。 お支払方法は各種クレジットカード、又はデビットカードもご利用頂けます。
- 入院費用についてご不明な点やご相談がございましたら、お支払い前に1階受付へお申し出下さい。生活保護・公費負担医療・交通事故・労災等の制度は、入院後さかのぼって適用されない場合がございますので、特にご注意下さい。
- 退院される時は、必ず退院当日までの料金のお支払いをお済ませ下さい。
入院時の日課について
- 食事
-
- ご入院中の食事は、すべて病院でご用意致します。病院内への出前等はご遠慮下さい。
- 療養上の必要により、食事が禁止されたり制限されたりすることがありますが、医師・看護師の指示に従い治療に専念しましょう。
- 病状により特別な食事（流動食・粥食・糖尿病食・心臓病食・腎臓病食・肝臓病食・検査食等）が用意されますので原則、自宅等からの持ち込みはご遠慮下さい。
- 食事療養や栄養に関するご質問がございましたら、医師・看護師にお申し出下さい。管理栄養士が病室へお伺い致します。
- お食事の配膳時間は、朝8時頃・昼12時頃・夕6時頃です。
-
保清・入浴サービス
医師の指示により、指定時間に入浴することが出来ます。
-
- 一般入浴日→各病棟：週2回 月～土のいずれかの日。
- 一般入浴時間：午前9時～5時の間（ご自分での入浴が困難な方に際してはお手伝い致します。）
- 一般入浴が困難な患者さまには特別浴に入って頂きます（医師の許可が必要です。）
- 入浴・身体の清拭・洗髪は計画的に看護師・スタッフが介助させて頂きます。
- 外泊・外出
-
- 原則として外出泊は出来ませんが、病状上医師の許可があり、外出泊中の安全が約束される場合はこの限りではありません。医師より許可が下りましたら、スタッフステーションに｢外泊・外出許可願い｣をご提出頂き、許可証をお受取りになりお出かけ下さい。許可証は帰院後スタッフステーションへお返し下さい。また帰院予定時間内にお戻りになれない場合や外出泊中に何か問題が生じた場合には必ず御一報下さいますようお願い致します。
- 無断で外泊・外出をされませぬようお願い致します。
- 寝具
- 寝具のシーツ類の交換は週一回行います。特に汚染された場合はその都度交換致します。
- その他、入院中の過ごしかた
-
- ご入院された日に看護師が施設や入院加療内容等、一通りの説明を致します。医師や看護師から、病気のことや検査・治療について十分な説明を受けて下さい。プライバシーを守るため、ご本人以外に病気の説明を受ける方を予めご家族など信頼できる人の中から選んでおいて下さい。
- 療養のために、医師や看護師の指示はお守り下さい。
- 病室でのテレビは、他の患者さまに迷惑にならないように必ずイヤホンをご使用下さい。
- 治療に影響がありますので入院・治療中の飲酒はご遠慮下さい。
- 健康増進法の施行に伴う受動喫煙防止の為、平成18年4月1日より病院敷地内は全て禁煙となっております。病院敷地内での喫煙は堅くお断り致します。
- 公衆電話は1階にあります。外からの患者さんへの電話のお呼び出し、お取次ぎは午前9時から午後8時までの間にお願いします。尚、携帯電話は医療機器に障害が発生するため、指定された場所（ 【携帯電話 使用可能指定場所】の表示のあるところ）でご利用下さい。又、個室の患者さんで部屋内にて携帯電話の使用を希望される場合は各病棟にご相談下さい。
- 起床時間は午前6時、消灯時間は午後9時となっております。
- 入院中に選挙がある場合、投票日の1週間前にお知らせ頂きますと院内で不在者投票が可能です。ご希望されます方は、各病棟スタッフステーションにお申し出下さい。
- 現金等貴重品の管理は、各自で十分に留意して管理して下さい。盗難・紛失等については当院は一切責任を負いません。病院には大勢の方々が出入りします。盗難事故防止のため、多額の現金や貴重品はお持込にならないで下さい。尚、病院では貴重品の保管、お預りはしておりません。
- 療養上必要なものを除き、家電機器の病室への持ち込み及びその使用はお断りしております。電気系統のトラブルを未然に防ぐための措置です。万一、電気系統のトラブルが発生した場合、医療機器への影響が予想されます。何卒、ご理解を頂きご協力下さいますようお願い申し上げます。
- 一般用エレベーター及び屋上ロビーは、午後9時以降から翌朝6時まで使用出来ません。
- 当病院職員に対する心づけやお届け物は、一切ご辞退致します。
- 「一般病棟」「地域包括ケア病棟」の室料差額は、次の通りです（この他の総室は、差額室料は必要ありません）。
- 特別室
- 22,000円(内税2,000円) / 1日
- 個室
- 11,000円(内税1,000円)トイレあり、8,800円(内税800円)トイレなし / 1日
- 2人部屋
- 4,400円(内税400円) / 1日
- 「回復期リハビリテーション病棟」の室料差額は、次の通りです（この他の総室は、差額室料は必要ありません）。
- 個室
- 14,300円(内税1,300円) / 1日（K203、K205、K303、K305）
- 個室
- 13,200円(内税1,200円) / 1日（上記以外の個室）
- 医師の判断で、病室を移って頂く場合があります。
- 退院の手続きについて
-
- 退院は、担当医の判断により決定します。
- 退院日までの入院費用は、1階受付窓口にてお支払い下さい。
- 入院費用の支払いが終わりましたら、スタッフステーションにご連絡下さい。お帰りの際に退院証明書をお渡しいたします。
身体的拘束最小化のための指針
理念
全ての人には自分自身の意思で自由に行動し生活する権利があります。身体的拘束は患者の自由を制限することで重大な影響を与える可能性があります。利用者（以下、患者）ひとりひとりの尊厳に基づき、安心、安全な療養生活が確保されるよう、身体的・精神的に弊害をもたらすおそれのある身体的拘束は、緊急やむを得ない場合を除き、当院では原則実施しません。また、身体拘束ゼロを目指す取り組みを継続的に評価し改善します。
基本方針
当院においては、原則として身体的拘束及びその行動制限を禁止します。身体的拘束その他入院患者等の行動を制限する行為にあたるものとして、厚生労働省が「身体拘束ゼロへの手引き」の中であげている下記の行為を示します。
１）身体的拘束の対象となる具体的な行為
- ① 徘徊しないように、車いすやいす、ベッドに体幹や四肢をひも等で縛る
- ② 転落しないように、ベッドに体幹や四肢をひも等で縛る
- ③ 自分で降りられないように、ベッドを柵（サイドレール）で囲む
- ④ 点滴・経管栄養等のチューブを抜かないように、四肢をひも等で縛る
- ⑤ 点滴・経管栄養等のチューブを抜かないように、または皮膚をかきむしらないように、手指の機能を制限するミトン型の手袋等をつける
- ⑥ 車いすやいすからずり落ちたり、立ち上がったりしないように、Y字型拘束帯や腰ベルト、車いすテーブルをつける
- ⑦ 立ち上がる能力のある人の立ち上がりを妨げるようないすを使用する
- ⑧ 脱衣やおむつはずしを制限するために、介護衣（つなぎ服）を着せる
- ⑨ 他者への迷惑行為を防ぐために、ベッド等に体幹や四肢をひも等で縛る
- ⑩ 行動を落ち着かせるために、向精神薬を過剰に服用させる
- ⑪ 自分の意思で開けることのできない居室等に隔離する
- ② 壁付けベッド（ただし壁の反対測のベッド柵は1点とすること）
２）身体的拘束の対象とはしない具体的行為
（1）身体的拘束などをせずに患者を転倒や離院などのリスクから守る事故防止対策
- ① 離床センサー（ベッドセンサー、クリップセンサー、マット型センサーなど）
- ② 壁付けベッド（ただし壁の反対測のベッド柵は1点とすること）
（２）CT等検査中の転落予防のための固定ベルト、カテーテル治療後や動脈ライン挿入中のシーネ固定等
３）やむを得ず身体的拘束を行う場合
本人または他の患者等の生命又は身体を保護するための措置として、緊急やむを得ず身体的拘束を行う場合は、切迫性・非代替性・一時性の3要件の全てを満たした場合のみ、本人・家族への説明、同意を得て行います。また、身体的拘束を行った場合は、医師をはじめ身体的拘束最小化チームを中心に十分な観察を行うとともに、評価及び経過記録を行い、できるだけ早期に拘束を解除するように努力します。
緊急・やむを得ない場合の例外3要件
患者等個々の、心身の状況を勘案し、疾病・障害を理解した上で身体的拘束を行わない ケアの提供をすることが原則です。例外的に以下の３つの要素の全てを満たす状態 にある場合は、必要最低限の身体的拘束を行うことがあります。
＊切迫性：患者等本人又は、他の患者等の生命又は身体が危険にさらされる可能性があ り緊急性が著しく高いこと。
＊非代替性：身体拘束その他の行動制限を行う以外に代替する方法がないこと。
＊一時性：身体拘束その他の行動制限が一時的なものであること。
※身体的拘束を行う場合には、以上の三つの要件を全て満たすことが必要です。
（１）患者本人及び家族への説明と同意
- ① 身体的拘束の必要性がある場合、医師または看護師は本人または家族の意思を尊重した十分にインフォームドコンセントを行い、「やむを得ない場合の身体拘束に関する説明・同意書」に沿って身体的拘束の必要性・方法・期間・身体的拘束による不利益を患者本人・家族に説明し同意書をいただきます。
- ② やむを得ず身体的拘束を開始した後は「緊急やむを得ない場合」に該当するかどうかを常に観察、毎日のカンファレンスで再検討し3要件に該当しなくなったら、直ちに身体的拘束を解除します。身体的拘束の延長に及ぶ際は、再度患者本人・家族に説明し同意書の発行を行います。
（２）身体的拘束実施中の留意事項
拘束による患者等の心身の弊害や拘束を実施しない場合のリスクについてカンファレンスを実施し、身体的拘束を継続する判断をした場合は、拘束の内容、 目的、理由、時間帯、期間等について検討します。早期の段階で拘束解除に向けた取り組みの検討会を行います。身体的拘束の内容・ 目的・ 理由・拘束時間又は時間帯・期間・改善に向けた取り組み方法を、本人・ 家族に詳細に説明し、十分な理解が得られるように努めます。
４）向精神薬使用について
- ① 不眠時や不穏時の薬剤使用は医師の指示に従い対応します
- ② 患者の行動を落ち着かせるために向精神薬を使用する場合は医師や薬剤師と相談し、患者に不利益が生じない量を使用します。
- ③ 生命維持装置装着中や検査等、鎮静を行う場合は、薬剤の必要性と効果を評価し、必要な深度を超えない適切な量を使用します。
身体的拘束最小化のための体制
以下の取り組みを継続的に実施し、身体的拘束等の最小化のための体制を維持・強化に努めます。
１）身体的拘束最小化チームの設置及び委員会開催
- ① 当院の身体的拘束最小化を目指すための取り組みなどの確認、改善を検討します。特に、緊急やむを得ない理由から身体的拘束を実施した、又はしている場合の身体的拘束実施状況や適正性について検討を行います。
- ② 身体的拘束最小化チームの委員会は月1回開催します。
- ③ 構成員：医師、看護師、作業療法士、理学療法士、MSW、薬剤師、医事課事務員など
２）院内教育
身体的拘束最小化、改善のため、医療に携わる全ての従業員に対して、身体的拘束最小化と人権を尊重したケアの励行を図り、職員教育を行います。
- ① 院内研修プログラムを作成し、1年に2回の学習教育を実施します。
当院での身体的拘束最小化に関する指針は、当院のホ－ムペ－ジにも公表し、いつでも患者等及び家族が自由に閲覧をできるようにします。
