消化器内科

外来担当医表

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午前診 9:00 ~ 12:00 林 佑樹 林 佑樹

消化器内科のご紹介

消化器内科外来は、火曜・木曜・金曜に対応しています。
上部消化管内視鏡は午前中、下部消化管内視鏡検査については午後に施行しています。

主な病気と治療方法

シミズ病院は、地域に密着したきめ細かい、やさしい医療をめざしています。
胃カメラ・大腸カメラについては、苦痛を軽減するために鎮静剤を注射して施行することが可能です(患者さまには楽であったとの評価をいただいています)。

また、経鼻内視鏡もありますので、胃カメラに不安を抱く患者さまがおられましたらお気軽に相談ください。

早期胃癌

内視鏡的粘膜下層切開剥離術(ESD)が必要な際は、シミズ病院グループ内で施行しています(困難例は大阪医科大学、京都府立医科大学等他施設に依頼しています)。
外科手術が必要な症例に関しては、当院もしくは当グループ内で実施しています。また、胃癌2次検診の胃カメラも可能ですのでお気軽にご相談ください。

胃十二指腸潰瘍からの出血

クリップ・HSE局注・エタノール局注・アルゴンプラズマなどの手技により止血をしています。
内視鏡的に止血が可能ですが、外科的処置が必要な際には当院外科医(重城)に依頼しています。

経皮内視鏡的胃ろう造設術(PEG)

脳神経疾患の患者さまが多く、このためPEGの対象者が他施設より非常に多いのが現状です。
感染予防のためオーバーチューブタイプを選択していますが、セルジンガー法も施行しています。

大腸ポリープ

内視鏡的粘膜切除術(EMR)を施行しています。EMR後、様子観察のため原則1泊入院をお願いしています(ポリープが大きい場合にはさらに延長)。
大腸癌検診の2次検診も行っています。鎮静剤も使用していますので、比較的苦痛がなく検査処置を受けることが可能ですので、症状のある方や検査に不安のある方はぜひ受診してください。

原因不明の消化管出血(上部・下部消化管ともに異常なし)

小腸の精査が必要となりますので、カプセル内視鏡・ダブルバルーン内視鏡目的でそれらの設備のある他施設に依頼しています。

肝癌

EOBプリモビストによるMRI、マルチスライスによるCTなどを駆使して小病変の検出も可能となっていますので、肝硬変患者でハイリスクの患者さまに有用と思われます。
治療に関しては当院もしくは当グループ病院で主に実施いたします。
また、読影・診断は滋賀医大放射線科医師により高度な診断を行っています。

胆道・膵疾患

ERCP(内視鏡を使って胆管・膵管を造影する検査)は、当院もしくは当グループ病院で主に実施いたします。
超音波内視鏡での精査が必要な症例に関しては他院での検査を依頼いたします。
ただし、切除胃のためERCPが不可能な症例、十二指腸が狭窄しているため乳頭に到達できない症例については、経皮経肝胆道ドレナージ術(PTCD)・経皮経肝胆嚢ドレナージ術(PTGBD)などにて対処、もしくは小腸内視鏡による挿入が必要な場合には他院に依頼しています。